日前，河北省14家精神卫生服务机构60余名医护人员历时一年半做出的《河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查报告》出炉，数据显示：河北省精神疾病总时点发病率（调查阶段正在发病）为16.24%。
据调查组主要成员河北省第六人民医院副院长栗克清介绍，全省精神疾病患者有可能接近1000万，但就诊的患者还不足两成。
背景
调查报告一年半才出炉
为全面了解河北省重点精神疾病患者的情况以及发病特点和规律，河北省第六人民医院（俗称精神病医院）、河北省精神卫生中心牵头，全省14家精神卫生服务机构的60余名医护人员对河北省18岁以上人群开展了精神疾病流行病学调查。
从事精神疾病卫生工作20余年的河北省第六人民医院副院长栗克清是这次调查组的主要成员，昨日，他向记者讲述了该调查报告出炉的始末。
记者：当初为何确定24000人为调查对象？
栗：根据河北地理和人口学特征及国外相关资料，又考虑到要对城市与农村、性别进行分层次分析，所以确定了24000人。随机抽查了保定、邯郸、秦皇岛、承德四个城市，其中农村样本20696人，城市样本3304人。分县、乡（街道办事处）、村（居委会）三级单位抽取，然后在符合年龄的人群中按个体抽取，每个村最少抽取样本100人。
记者：如果无法找到被测试者怎么办？
栗：按照年龄相近、性别一致的原则在最近的邻居中抽取。
记者：调查组成员如何测试？
栗：各调查组携带公安部门提供的样本资料，入户单独调查，采用改变后的健康调查问卷中20个问题对被调查者进行初步测试。结果出来后，高危人群要全部接受诊断，中危人群中40%的人要进行诊断；低危人群中10%的人要进行诊断，所有经医生检查的样本必须明确是否有病及患何种精神疾病。
记者：会不会有人拒绝测试？
栗：当然有，调查组要求每一个成员在调查时必须向被调查者表明身份，并告知其有权拒绝调查。如果同意接受，被调查者还必须在问卷上签字。
记者：如何处理这些样本？
栗：由于一份问卷大约有400多个问题，当时样本问卷整整堆放了两间屋子，数据录入和统计分析用了整整11个月的时间。被调查者的个人隐私受到绝对保护，即使在汇报资料和总结中都不能透露被测试者的姓名。
解读
患病比率女性高于男性
记者：调查结果如何？
栗：共20716人完成调查，精神疾病总时点发病率为16.24%。
记者：这意味着什么？
栗：按河北总人口来说，可能近1000万人会有不同程度的精神疾病。
记者：地域分布情况如何？
栗：调查时段的发病率，农村为16.65%，城市为14.43%，农村明显高于城市。这主要和农民缺少精神卫生知识、精神疾病干预和治疗条件较差有关。
记者：年龄分布情况如何？
栗：随着年龄的增长患病率不断增加，50岁以上的人群痴呆病患者随着年龄增加更为突出，70岁以上的痴呆患病率已达13.514%。50岁-59岁、60岁-69岁患病率高；最低的是18岁-19岁组，约6.051%。从动态上来看，30岁以后患病率逐步增高，最高患病率为最低患病率的3倍。
记者：患病者男女差别怎样？
栗：各种精神疾病的患病率女性为16.7948%，男性为15.695%，女性明显高于男性。
记者：男女比率为何这么大？
栗：妇女由于自身的生理特点与特殊的社会环境的压力，心理障碍、心理疾病的出现较男性多。从心理方面看，精神紧张，烦躁激动，情绪不稳；在家庭生活或工作中受挫折，亲人病故，人际关系冲突等较强的心理因素女性更容易受到刺激。
不过在酒精依赖性和滥用性障碍中，男性为3.932%，远远高于女性的0.077%，这主要是因为男性饮酒者比女性多。
对话
患者：发病时我见人就打
看上去数字很简单很普通，但记者在精神病人群中接触到了数字背后的痛苦。
昨日下午，记者在省第六人民医院遇到了17岁的马刚（化名)，2年前他患上了精神分裂症，目前经入院治疗已有好转。
记者：你什么时间发现有精神分裂症的？
马：两年前，我非常害怕看别人。
记者：为什么？
马：在学校因为看了别人一眼，两个人吵了一架，还动了手，从那以后我看别人的时候就再也不敢正眼看，总是偷偷地用余光看。
记者：把你的感受告诉过你父母吗？
马：告诉过，他们以为我上学压力太大，还帮我调整营养。
记者：你不是有同学、老师吗？和他们交流吗？
马：不。
记者：不跟外界接触？
马：是的，回到家就一个人躲在屋子里。
记者：这种状态持续多长时间了？
马：半年多，后来越来越严重。就连陌生人吐一口痰，我也觉得他对我有敌意。
记者：你的父母这个时候感觉到你精神有所变化了吗？
马：没有，直到我父亲和母亲争吵的时候，我疯狂地摔杯子，并跑到马路上见人就打。这时父亲才感觉到我精神可能有问题，就将我送到精神病院接受检查，一检查被确诊为精神分裂症。
现状
精神疾病就诊率不足两成
“调查结果出来后，如何保证精神病群体的基本权利，检讨和重建我省精神病防治制度，这是政府需要直面和妥善处理的问题，更多需要思考的东西也随之而来。”面对调查结果，栗克清这样告诉记者。
精神病专家孙秀丽称，严重精神病人如能够获得及时、系统、科学的治疗，40%以上的人都能够回归社会。“但一个精神病人治疗的成本较高，并且复发率也很高。”
“在发达国家，精神病人治疗是纳入公共卫生系统中的，但现在在国内基本上都是个人买单。”栗克清说，地方政府对精神病人基本没有资金投入，大多数家庭无力承受精神病人的治疗费用，致使绝大多数患者不能及时住院治疗。相当数量的精神病人得到治疗，出院后又因费用问题难以坚持长期服药，结果就又导致复发率高。
据栗克清介绍，通过调查发现河北省的精神疾病就诊率不足1／5，这就意味着，从未接受过专业治疗的精神疾病患者高达800万。即使是群众知晓率较高的精神分裂症，在河北的就诊率也只有30％。而危害极大，甚至会引发患者自杀的抑郁症，在河北的就诊率只有5％。
困惑
百姓对精神疾病知识缺乏
“在常人的眼里，只有穿着破烂、疯疯癫癫的人才被称为精神病人，而事实根本不是这样。在调查中一些相对比较严重的病人比如酒精依赖性障碍患者，还不知道自己已经得病，更不用说治疗了。”调查组成员河北省第六人民医院副主任孙秀丽告诉记者。
在应对方式调查中，询问被测试者“当在生活中遇到困难、挫折、打击时会采取什么态度、做法”，其中有一项是“你幻想可能会发生某种奇迹来改变现状吗？”经常有人回答：“是，我是换着想。”在总的健康情况中一项是“你最近总是感觉到压力吗？”常常被非常利索地回答：“我最近每天都背东西，肯定有压力。”
孙秀丽称，通过这些看似笑话的回答，可见百姓对精神疾病知识的缺乏。
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精神疾病是由社会、心理、生物三方面的因素综合作用而造成大脑功能紊乱，导致精神活动、行为失常的一种疾病。
精神疾病有4000种不同的类型，可分为重性精神疾病和轻性精神疾病。常见的重性精神疾病有：精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病(如：老年性痴呆症)等。轻性精神疾病则以较为普遍的各种神经官能症为主。
重性精神疾病典型症状有：思维障碍、情感障碍、意志障碍、知觉障碍、行为障碍、妄想等。
轻型精神疾病（神经官能症）的症状主要有：神经衰弱、焦虑、抑郁、疑病、恐怖、强迫、失眠等。